公立医院加强经济管理探究

在新的市场经济环境下，医院所面对的市场竞争压力更加大，特别是在是近些年民营医院的大力发展，对于公立医院的经营明确提出了新的挑战。在当前的市场环境下，公立医院为了需要提高自身的竞争力，首要问题是必须减少自身的运营成本，而提升经济管理工作水平是医院降低成本的有效地手段，不应受到各个医院的推崇。

因此，医院必须认识到经济管理工作的重要性，根据医院的实际发展情况，探寻建构合适自身发展的经济管理体系，提升自身的经济管理水平，从而提升市场竞争力，增进自身较慢发展。　　一、公立医院经济管理的重要性　　在新形式下，对医院实施经济管理是医疗改革的一种反映，也正在尝试着转变我国医院的存活和发展环境。

因为当前公立医院在财政当中的经费较为较少，因此涉及民营资本就渐渐渗透到到医疗市场的竞争当中。另外，国家和社会对医疗卫生服务以及药品的监管力度有所强化，在这种双重的压力下，给医院的经济管理明确提出了更高的拒绝。医院在成本节约方面分担着极大的压力，因此必须用有效地的成本经济管理来减少医院的支出，减少医院的收益，以让医院正处于长时间的运转状态下，增加因为经济对医院产生的影响。

另外，医院经济管理不利于对医院的成本展开有效地减少，在很多医院当中，不存在成本核算管理的部门化偏向，这样成本与其他部门之间的联系不会有过较少的反映。在完备的经济管理条件下，成本掌控和成本核算早已在各个部门中有所反映，并且使医院全体人员参予的一种活动，坚决每人都从基本岗位转行，掌控成本，完备环境的资本运营，以此构建医院经济的有效地运转。　　二、当前公立医院经济管理中不存在的问题及原因　　(一)公立医院投放严重不足　　目前，公立医院的收益来源主要有两方面：政府财政补助金和医疗服务收益，而当前制约公立医院经济发展的一个最重要问题就是财政总体投放依然严重不足。除此之外，另一个引人注目的问题就是公立医院财政投入的“倒金字塔”问题相当严重，就越到基层财政投入就越贞严重不足。

而这对于本就因为资源禀赋较好而正处于市场竞争弱势地位的基层医院而言，毫无疑问不会更进一步巩固和传输它们的竞争能力和生存空间。　　(二)公立医院成本核算不科学，管控脆弱　　由于公立医院事业单位的性质，部分领导和工作人员缺少责任意识和风险意识，对于人力成本掌控严加，人力资源配置不合理，胡乱阿雷临时工，导致有的科室人手不足、资源紧绷;有的科室则人浮于事，不少员工无所事事。

材料和设备成本掌控严加，耗材、办公用品等管理严加，随便支取、浪费，办公电脑、空调等没做人走电断。有些员工将一些低值耗材如口罩、消毒液、手套等拿回家中，有的员工则利用职权之便带上亲属免费做到检查;没按照涉及拒绝展开对药品以及医疗器材展开集中于订购，竞争力严重不足;订购缺少调研和计划，库存成本高企。　　(三)公立医院管理机制恐慌　　当前，公立医院不存在过度行政化的问题，行政机构散漫，管理人员规模过分可观，临床医务人员反而严重不足。内部管理脱节，缺少创意星舰意识，各部门之间推卸责任卸责，相互扯皮，严重影响工作效率。

医务人员官僚思想浓烈，办事拖拉、死板，部分医务人员医德医风较好，不存在行贿红包、侮辱病人等违法违规行为，影响公立医院的工作效率和外部形象。另外，一些公立医院在展开内部掌控中其制度不是很完备，对于财务活动也缺乏适当的规范。风险管控脆弱，忽略对公立医院未来风险预测和分析，缺少有效地的风险识别、分析、决策、监控、预警及管控应付机制，对公立医院的风险成本增加，对于公立医院的可持续发展产生影响。

有些公立医院因为缺少科学的风险决策机制，盲目借贷投资，造成医院债务低企，伤害医院的长年发展和职工利益。　　(四)公立医院经济管理人才短缺　　在公立医院明确的经济管理中其主要核心就是强化人才队伍的建设，但是在很多医院，对于管理队伍的建设不是很充份，造成人才水平较低，有的医院索性就没设置经济管理工作部门，由其他部门的人员担任，大多数医院指出经济管理就等同于财务管理，这就使得医院忽视了支出管理、成本掌控、无形资产管理、服务管理、固定资产管理等经济管理工作的内容，这样就造成医院的经济管理水平不是很高，同时减少了医院的运营成本。　　(五)信息化管理程度较低　　在当前一些专门针对医院所研发的信息系统渐渐被有效地应用于，这些为患者的门诊、身体检查、住院等获取了更加多的便捷，也提升了医院的工作效率，如许多医院创建自己的网站并发售APP，人们可以在晚上挂号、购票专家，或者在网上购票身体检查，还可以根据自身自由选择身体检查的项目，这些都大大的便利了患者，节约了大量的时间。但是，许多医院缺少对引入的信息平台的管理，并没创建统一的信息平台，平台之间的信息无法展开分享，导致信息化管理名存实亡，没起着提升经济管理水平的起到，减少了医院的管理效率。

　　三、强化公立医院经济管理的措施　　(一)改变医院经营管理理念　　在医院实际的运营当中，随着医疗改革的不断深入以及市场经济的不断完善，医院的经营理念也必须有效地转变，医院仍然是公众相当严重的为自己福利性代言的机构，并且一些“等候”“依赖”等经济管理理念也被多数医疗管理者所抛弃。因为医院经济管理的增强，经济观念也大大地被增强，医疗设备等硬件条件的提高，让医院正处于一个腾飞发展的状态之中。医院的经营管理向着经济效益与经济成本方向发展，这种意识在多数医疗工作者的心中和眼中早已深化，扎根。

　　(二)强化经费确保，增大公立医院财政预算投放　　针对上述财政投资严重不足的问题，政府一定要强化对于公共卫生事业开支比例的提高，强化对于公立医院支出的投放，大大保证经费的确保，构建为公立医院的发展以及涉及建设获取涉及资金反对。各级政府应该依据区域经济发展水平、人口规模、卫生设施现状、疾病谱、社会医疗市场需求等，科学制定区域卫生事业发展计划，并合理掌控对卫生事业和公立医院的投放规模，按照经济发展、财政收入增长速度等确认适当的支出快速增长水平，确保公立医院支出投放大大提高。并且政府还必须解决问题在公立医院中产生的“倒金字塔”问题。按照新医改的目标和计划，未来基层医院将分担70%左右的医疗任务，因此财政投入必需向基层医院和一线医务人员弯曲。

要通过政策引领和机制确保，大大扩充基层医疗力量，解决问题基层医疗发展后劲不足的问题，提高基层医疗环境。　　(三)掌控医疗成本，强化核算意识　　当前，随着国家医疗改革的大大深化，很多公立医院都适当地展开了一些改革和创意，这样就在一定意义上使得医院的资金收益减少，对于公立医院的经济效益的提高产生一定的影响。

其作为非营利性的国家单位，公立医院的主要目的就是服务社会和大众，其自身能力是受限的，为了需要构建公立医院发展的可持续性，不能依赖自身的资金积累，同时还必须医院需要有适当的资金收益。医疗改革往往不会使得医疗收益减少，这就在一定意义上必须我们自身强化思维和对观念的改变，之前是朝向收益展开效益的取得，现在是朝向成本以及运营管理取得效益。医院必须强化对于经济管理制度的大大建设，并对医疗的核算管理方式展开完备，全面实现医疗成本的掌控。并且对医院的不必要开支展开缩减，并且减少其他方面的开支，以此来增加医院资金的开支，保证医院的现金流需要充裕和其效益保持稳定。

并且还必须强化对于医疗设备的有效地管理，利用涉及措施提高医疗设备的使用率，增加不必要的操作者，并且强化医疗设备的确保，以此延长医疗设备的使用寿命。医院在展开医疗成本掌控当中，必须所列对应涉及科室以及医疗项目的涉及费用开支的明细，以此构建成本的全面掌控。

公立医院在对成本展开严格控制以及有效地管理的基础上，还必须融合自身实际情况，在保证医疗水平不减少的情况下，制订合理的成本掌控方案，以此增进医院的有效地发展。　　(四)完备自身素质，提升竞争力　　当前，在公立医院的发展中，强化对于医院的改革不但是机遇，也是一种挑战。随着时代的发展以及市场的竞争，公立医院为了需要在当前医疗行业当中之后引导医疗行业的变革，就必须在市场经济的发展中不断创新和改革。

医院必须提高自身的综合素质，对涉及管理机制展开完备。首先，医院必须强化经济管理的创意和改革，以需要适应环境时代的发展。

其次，公立医院必须强化对于人员能力以及素质的培育，在大大提高人员医疗技术的同时，还必须强化医务人员医德建设。再度，在现阶段医疗市场运营当中，医院一定要作好适当的市场调查，理解当前医疗市场需求以及患者的表达意见，使用涉及措施增强医院的特色以及优势。最后，增强医疗水平以及设备的应用于和改良，全面有效地提高医院总体水平。

　　(五)强化信息化平台建设　　信息化平台的建设是时代发展的拒绝，是提升医院经济管理的拒绝，医院展开信息化平台建设应当以财务管理和医疗服务为中心，构建资源共享，在此基础上构建医院成本的管理，并有效地提高医院的运营效率。信息化平台的建设为医院获取了一套快捷、高效的管理体系，医务人员通过信息平台可以较慢查找患者的临床情况，住院情况，患者可以通过信息平台挂号、购票专家门诊，财务人员可以通过信息平台较慢查找财务数据，对当前医院自身的财务状况展开理解，构建医院管理的人性化以及合理化。

某种程度，这也必须医院需要强化对于医院信息平台的有效地确保以及改版，使得信息化平台需要持续持久地为医院服务。　　四、结语　　综上所述，在公立医院的管理中经济管理是其最重要的部分，也是公立医院构建可持续发展的主要确保，医院必须推崇经济管理当中所不存在的问题，使用涉及对策有效地提高医院经济管理水平，希望为人们获取安全性以及有效地和可信的医疗服务，有效地构建社会以及经济效益的双赢。　　作者：矫美青 来源：经济研究导刊 2016年16期刊登请求标明来源。

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