同房后出血小心宫颈癌

46岁的林姨最近1年来月经量激增，不间断地发炎，阴道流黄水。近日就医时她告诉他医生，早于在一年前她就咨询过小医院医生，说道是更年期症状，因此仍然都没有在乎。

上月，她感觉腹部十分疼痛，到医院检查找到早已是宫颈癌4期。妇科医生告诉他林姨，如今即使手术手术也回天乏术。专家讲解，从宫颈癌前病变到宫颈癌一般必须5~10年，早期一般没症状，到经常出现症状时多数已到晚期，死亡率低。

转入更年期经常出现月经失调，不少患者误以为是更年期引发的长时间现象，但这很有可能是宫颈癌等妇科肿瘤的早期征兆；此外，同房后反复出血也要警觉宫颈癌。症状：同房后发炎，警觉宫颈癌“林姨的例子有一点大家糅合，一年前是几乎可以手术化疗的，扯到现在变为了绝症。”解放军458医院妇科主任万兰主任医师讲解，宫颈癌是女性少见恶性肿瘤之一，绝大多数是由人类乳头瘤病毒HPV重复、持续病毒感染而造成的，是目前唯一具体病因的妇科恶性肿瘤。

由于病因具体，只要定期展开筛查就能有效地防止悲剧再次发生。但她警告，宫颈癌同时也是一个“隐性”刺客，由于从宫颈癌前病变到宫颈癌的大自然演进一般必须5~10年，初期没任何症状，不少患者因此掉以轻心。“不少年轻人病毒感染病毒后到40岁左右才发作。以前40~50岁人群是高发年龄段，现在发作年龄提早到了30多岁，甚至20岁。

”万兰说道，对于年轻人而言，同房后反复出血，有可能是宫颈癌或其他妇科炎症的“信号”，不应及时到医院检查，排查隐患。“值得注意的是，同房后发炎也有可能经常出现在更年期妇女身上，这往往是宫颈癌的密切相关。”她警告，更年期妇女，如果经常出现月经不调、滴滴答答发炎，最差到医院展开宫颈癌筛查。

也有妇女在绝经后即使没性生活，亦经常出现忽然来“月经”的情况，事实上有可能是肿瘤的早期展现出，也要高度警觉。分期：宫颈癌前病变可不手术子宫“宫颈上皮内瘤变”又称“宫颈癌前病变”，再次发生在有性生活的女性中。万兰讲解说道，宫颈上皮内瘤变并非癌症，“宫颈癌前病变”可不托子宫，展开局部化疗才可掌控病情。癌前病变分成轻度、中度、重度（即原位癌）。

中度和轻度之间可以互相转化，因此，早期找到宫颈恶性肿瘤，及时化疗，病情可以获得有效地反败为胜。如果发展到宫颈癌，尤其是增生癌，就要手术子宫，同时展开淋巴清理。

万兰讲解，宫颈癌可分成1~4期。其中，第1~2期通过手术展开手术，术后病理要求否必须展开敲、化疗，而晚期则是绝症。

她提及，曾多次有未育患者追查宫颈癌1期，通过手术化疗仍能保有生育功能。因此，定期筛查十分最重要。检测：TCT和HPV双管齐下最有效地目前宫颈癌筛查的方式主要还包括：宫颈刮片、液基细胞学检测（TCT）、HPV病毒检测、阴道镜、病理组织学前列腺。

其中，TCT和HPV病毒检查双管齐下，能有效地排查宫颈癌。万兰说道，传统宫颈刮片由于假阴性亲率较高，近年渐渐被TCT所代替，TCT的有效率超过95%。TCT不但能检测宫颈癌细胞，还能找到癌前病变、微生物病毒感染，但由于取材于、制片等因素，TCT仍不存在漏诊的有可能。

“HPV病毒虽然更容易病毒感染，但也更容易消失，因此TCT检测提醒阴性也无法几乎回避HPV病毒感染。”万兰说道，持续HPV病毒感染的癌前病变是宫颈癌的高危人群。因此，定期检测HPV，可以理解HPV病毒否消失，还是持续病毒感染或是再行病毒感染。

万兰说道，有性生活的女性，有条件的话最差自由选择TCT和HPV病毒筛查，如果结果长时间，可在3~5年后再行展开筛查。如果经济条件受限只容许自由选择其一，则最差每年展开1次TCT筛查，直到70岁。如果TCT和HPV检测中有一项出现异常，就要做到阴道镜检查确认宫颈否长时间或不存在癌前病变。如果阴道镜检测出现异常，则要展开病理组织学前列腺来发病。

防治：宫颈癌并非不关口男方事万兰警告，绝大多数宫颈癌是在性生活时通过HPV反复感染而造成，因此，有性生活的人士不应留意：1、留意性生活公共卫生和经期公共卫生。性生活时留意双方生殖器官的公共卫生，女性来月经时不要有性生活。过性生活时最差戴着安全套，增加甚至杜绝多个性伴侣。

2、男方有包茎或包皮过长者，不应留意局部清除，能增加妻子患宫颈癌的危险性。3、凡是有性生活的女性，不应定期展开宫颈癌筛查，高危人群不应每年检查一次。4、国外风行在性生活之前打宫颈癌疫苗，但宫颈癌疫苗在内地仍未上市，有些女性之后专程到香港或境外疫苗。

万兰回应，经济条件容许的话建议去打。但并不是打了疫苗就万事大吉，国外也有在打疫苗后患上宫颈癌的案例。

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