浅谈公立医院财务管理与核算

摘取　要：财务管理作为现代企业管理的最重要组成部分，在白热化的社会竞争中充分发挥着十分最重要的起到，对于处在改革中的医疗机构来说，完善的财务管理体系堪称必不可少的。随着医疗机构的改革大大深化和发展，强化医院财务管理和监督，规范医院财务不道德，提升资金用于效益。医院是公益性事业单位，不以盈利为目的。

关键词：财务管理，财务预算，节能降耗 医院财务管理的基本原则：继续执行国家有关法律、法规和财务规章制度；坚决厉行节约、勤劳筹办事业的方针；正确处理社会效益和经济效益的关系、正确处理国家、单位和个人之间得利益关系，维持医院的公益性。一、强化医院的支出管理是医院财务管理的最重要内容，要想要作好医院支出管理不应留意以下几点：第一正式成立以院长挂帅、财务部联合、各科室主任为成员的支出管理领导体系。根据上年度实际经营成果，重点融合本年度整体工作决定，客观考虑到市场变化因素，在确保全院工作长时间运转且社会效益和经济效益同时提升的前提下，坚决以收定支、收支平衡、统筹兼顾、确保重点的原则，制订本年度预算。

二、根据支出情况展开财务管理与核算　　根据新的医院财务制度展开科学合理财务核算体系，设置收益明细账：医院积极开展医疗服务活动获得的收益还包括：门诊收益、住院收益，拆分为《医疗收益》医疗收益为总长科目，“门诊收益”“住院收益”为一级明细科目。门诊收益明细科目下设置二级明细科目：挂号收益、诊察收益、检查收益、化验收益、化疗收益、手术收益、公共卫生材料收益、药品收益、药事服务收入、其他收益、计算出来差额等二级明细展开明细核算。其中药品收益下设置:西药、中成药、中草药、蒙药等三级明细科目展开门诊收益的明细核算；承销差额：二级明细科目核算的意愿和医疗保险机构承销时，因医院按照医疗服务项目缴非标准及所证实的贴现医疗款金额有所不同，而产生的必须调整医院医疗收益的差额；住院收益明细科目下设置：床位收益、诊察收益、检查收益、化验收益、化疗收益、手术收益、护理收益、公共卫生材料收益、药品收益、药事服务收入、其他住院收益、承销差额收益等二级明细科目。　　医院的开支还包括:医疗开支、财政补助金开支、科教开支、管理费用开支其他支出。

医疗开支还包括人员经费支出、好用的公共卫生材料、药品、固定资产保险费、无行资产摊销、萃取医疗风险基金、其他费用开支。其中人员经费支出还包括基本工资、绩效工资、社会保障缴付、住房公积金等，其他费用还包括办公费、印刷酬劳、水费、电费、邮电取暖费、物业管理费、差旅费、会议费、培训费等。　　财政项目补助金开支还包括：医院利用财政拨款决定的项目开支，实际再次发生的金额全部算入当期开支。

比如售予的固定资产、无形资产等再次发生的开支应该算入净资产，按规定分期承销， 科教项目开支还包括医院利用科教项目收益积极开展科研、教学活动再次发生的开支。用作固定资产、无形资产等再次发生的开支应该算入净资产，按规定分期承销，　　管理费用还包括人员经费、消耗的材料、计提的固定资产保险费、无形资产摊销、坏账损失、印花税、房产税、车船使用税、利息支出、其他费用开支。　　其他支出还包括医疗开支、财政补助金开支、科教项目开支、管理费用开支以外的开支，租赁固定资产的保险费及维修费、食堂开支、罚没开支、捐献开支、财产物资盘亏和损毁等开支。　　基本建设项目开支还包括项目前期费用、征地酬劳、建筑酬劳、建筑工程酬劳、加装工程费、设备等购置费、其他费用。

一、? 节能降耗在白热化的市场经济条件下，医院财务管理与核算的重点不应放到减少医疗成本、 医院不但要带入一般市场活动中，还必需参予医疗服务这个类似市场的竞争，　　随着改革开放和医疗体制改革的大大深化，人民群众的身体健康市场需求水平大大提升，疾病大大变化等因素的影响，人民群众对医疗卫生服务的市场需求已从全然的医疗技术服务、服务态度等方面不断扩大到对医院的就诊环境、基础设施、临床化疗装备以及医用耗材等。特别是在是现代医学的发展、医疗与生物科技的变革，某些疑难杂症的发病必需以先进设备的医疗仪器设备作为临床的依据，不受医疗市场需求的直接影响，医院必需把医疗护理服务与医院各项资源的配有和用于融合一起，以全面质量管理的信念改良医院的绩效水平。较好的物资管理模式、精美的医疗设备，再行配有一支高素质的医、护、科技专业队伍，以一流的管理、一流的设备和一流的技术服务为确保，才能更佳地反映医院的社会功能，为公众所拒绝接受。

增加患者经济负担，符合患者的医疗服务市场需求。人才队伍培育逐步完善；大大引入外来尖端人才，检测手段及化疗措施逐步提高。为我院社会效益和经济效益双丰收充分发挥最重要的起到。　　新的医院制度下的全成本核算的实行与管理，是一种以成本核算与质量、数量、医德医风结合，更进一步细化科室仅有成本核算，医院要想要较好的发展，不仅要广开财源，而且要侧重节流，更加要强化成本费用管理，严格控制费用支出，做以较多的成本获得较多的利益，回头优质、高效、低耗的可持续发展之路。

调动内部各科室成员当家理财的积极性，坚决“既要确保医疗业务长时间运营，又要合理节约”的原则，大大增强收支管理，充份挖出内部潜力，构建资源的优化配备，提升资金用于效率。医院不仅要考虑到人员成本的消耗，更加要考虑到固定资产的用于效率，较好基础上，利用职能监督管理和群体监督管理的有效地方法，充分调动各方面的积极因素，坚决依法治院，依法财经。

全员、全方位掌控成本开支，大力实行有效地的新酬分配机制，万众一心，群策群力，以社会效益造就医院的发展刊登请求标明来源。原文地址：http://www.lw54.com/html/fazhan/20181222/8042693.。

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